Все ближе к разгадке витилиго

Роль биохимических, иммунологических, генетических и других биологических аспектов в патогенезе витилиго изучается на протяжении многих лет. До настоящего времени никакой убедительной модели, описывающей взаимодействие этих сопутствующих факторов не было сформулировано. Основываясь на существующих исследованиях, мы предполагаем, что витилиго имеет многофакторную этиологию, характеризуемую множественными аспектами, но всегда включающую увеличение внешней или внутренней концентрации фенола/катехина (выступающих в качестве предпочтительного суррогатного субстрата тирозиназы, конкурирующих со своим физиологическим субстратом тирозином).

(Да.. Вот в таком ключе и весь текст. И дальше - хуже! То есть статья настолько иммунно-биохимическая, столько терминов, что разобраться даже и не пытайтесь! Но это самая современная и самая полная на 2009г. сводка представлений о проблеме. А что никто ничего не поймёт - ну что ж поделать... Там, кстати ( http://www.mnmt.ru/item22/ ) есть статьи и для пациентов, попросче, но уже и гораздо менее интересные. А также там можно от производителя купить крема Вилом и Дерлом - вполне полезные крема! -ЧМ)

Краткое содержание статьи:

Введение (в общих чертах про "болезнь", её формы и возможные причины)

Профессиональное витилиго (про то, как оно может помочь в разгадке тайны витилиго)

Гаптенилирование о-хинонов в тирозиназу (тут глубокие биохимические теоретизирования на тему, отчего всякие фенольные вещества провоцируют витилиго, и ка это (теоретизирование в смысле) можно применить для лечения - вполне можно опустить!)

Экспериментальные факты об идиопатическом витилиго (Это которое НЕпрофессиолнальное. Отмечается два биохимических момента: избыток всяких адреналинов и избыток же перекиси водорода. Даются какие-то нелепые объяснения этому и связи этого с витилиго. Объяснения можно не читать, а факт - надо запомнить!)

Иммунологические механизмы при витилиго (признаются исключительно гуморальные механизмы (что уже неверно), причём за антиген принимается "гаптенилированная" тирозиназа. Клеточный иммунитет упоминается лишь вскользь)

Обработка антигена и презентация (тут развивается всё та же теория, причём признаётся, что ничего не изучено, и ничего не известно. Интересное замечание про клетки Лангерганса (главные местные макрофаги, главные жандармы) - они у витилижников по всей коже опускаются ниже, к тому уровню, где живут меланоциты. А в самих пятнах - приближаются вплотную к тому месту, где ещё недавно были меланоциты. И причём здесь антиген-антитело? Налицо прямые клеточные взаимодействия!)

Роль меланоцит-специфических CD8+ Т-лимфоцитов в патогенезе витилиго (тут рассуждается опять же о природе аутоиммунности, и опять же - с позиций реакций антиген-антитело)

Регуляторные Т-клетки (типа, они должны регулировать аутоиммунные ответы, а вот, почему-то, дескать, не регулируют, и реакции выходят из под контроля. Упомянуты работы по воздействию на это звено - в связи с разрабатываемыми вакцинами против меланомы. Всё бред от начала до конца, включая и вакцину от меланомы!)

CTL-опосредованное уничтожение меланоцитов (это про апоптоз, который в в механике витилиго отсутствует, и воспаление, которое там однозначно присутствует)

Генетические воздействия, возможно включенные в витилиго (тут очень коротко. Типа "ясно, что ничего не ясно")

Как клинические симптомы витилиго вписываются в эту картину? (получается, что никак)

Системные связи (связь с другими аутоиммунными проблемами объясняется через механизмы оксидативного стресса, что бесперспективно)

Результаты лечения витилиго (пишут, что результаты удручают, но новых методов лечения как не было, так и нет)


H2O2 и о-хиноны (признаётся одной из главных проблем при витилиго, что близко к истине)

Фенитоин (это реклама какого-то нового иммуномодулятора. Видимо, скоро увидим его в качестве очередной "панацеи")

УФ-излучение (проповедуют только нашу узковолновую 311нм терапию!)

Хирургические процедуры (Скепсис! Пишут про обесцвечивание пересаженных "здоровых" кусочков)

Новые иммунологические способы лечения витилиго (это просто перечень мечтаний)))

(Перевод статьи "Vitiligo puzzle: the pieces fall in place” // W. Westerhof, M. D”Ischia / Pigment Cell Res. – 2007. – 20. – 345-359.) [ Скачать (141.5Kb) · Скачать удаленно () ]